Hoje iniciamos um novo quadro semanal em nosso Blog do Paciente 360. Ao longo dessa série, vamos explorar casos clínicos exclusivos disponibilizados em nossa plataforma, começando com o caso de Matilda.

Prontuário

NOME: Matilda Santos
SEXO: Feminino
PROFISSÃO: do lar
IDADE: 56 anos

Matilda, uma paciente de 56 anos, tabagista severa e com histórico de tratamento irregular para hipertensão arterial sistêmica, sofreu uma queda do sofá, apresentando abertura ocular, ausência de resposta verbal e perda dos movimentos no lado direito do corpo. Sua filha solicitou atendimento médico imediato.

Atendimento

Durante o atendimento, foram observados sintomas como afasia global, paralisia facial à direita, queda de membro superior e inferior direitos à manobra, diminuição da sensibilidade nos membros afetados, ausência de movimentos involuntários e ausência de sinais meníngeos. A pontuação na escala NIHSS foi de 11, indicando a possibilidade de um Acidente Vascular Encefálico (AVE). Para proporcionar a Matilda o melhor tratamento possível, é fundamental confirmar o diagnóstico.

Agora, você está na sala de emergência com a paciente, aguardando a realização de exames e o início do tratamento para aumentar suas chances de sobrevivência. Utilize o Paciente 360 para dar continuidade ao caso de Matilda. Realize uma anamnese minuciosa, conduza exames físicos detalhados e desenvolva um raciocínio clínico preciso, a fim de obter um diagnóstico e tratamento adequados. Com isso, estará trazendo esperança e a possibilidade de uma vida saudável de volta a Matilda.

Imagem: Caso clínico disponível na plataforma Paciente 360.

Acesse o Paciente 360 e seja o protagonista desta história! Realize a anamnese, conduza os exames físicos detalhados, construa as hipóteses diagnósticas e prescreva o tratamento adequado. Lembre-se, cada decisão pode fazer a diferença para trazer uma vida saudável de volta a Matilda.