O estudo abordado neste resumo foi publicado na Research Square como uma pré-impressão e ainda não foi revisado por pares.
Clipping: Maior resistência à insulina prevê incidência de DM2 e DRC – Medscape – 22 de marçoo de 2023: https://www.medscape.com/viewarticle/988581#vp_1
Principais conclusões
- A alta resistência à insulina (IR) (definida como pessoas cujo nível de avaliação do modelo de homeostase para resistência à insulina [HOMA-IR] as colocou no tercil superior para a coorte do estudo) foi um preditor independente e significativo de diabetes tipo 2 incidente e doença renal crônica ( CKD) em uma grande coorte comunitária de pessoas residentes na Coréia com menos de 65 anos de idade.
- HOMA-IR alto não foi significativamente associado a uma taxa elevada de doença macrovascular incidente, incluindo doença arterial coronariana , infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral isquêmico .
Por que isso é importante
- Uma melhor prevenção do diabetes incidente em sua fase inicial e reversível depende da identificação de pessoas com alto risco de diabetes e suas complicações.
- Os resultados de estudos anteriores não deixaram claro se a resistência à insulina é uma complicação e consequência do diabetes ou um fator de risco para o desenvolvimento do diabetes.
- Os resultados sugerem que a avaliação do IR com base no nível HOMA-IR de uma pessoa pode identificar pessoas saudáveis de meia-idade em risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Design de estudo
- Os pesquisadores analisaram dados coletados prospectivamente durante um acompanhamento médio de 9,9 anos de 4.314 adultos que viviam em uma das duas cidades da Coreia do Sul, com idade entre 40 e 65 anos e sem diabetes quando inscritos no Estudo Coreano de Saúde e Genoma durante junho de 2001 a Janeiro de 2003.
- Os pesquisadores subdividiram os participantes em três tercis por seus níveis iniciais de HOMA-IR: 1.822 estavam no subgrupo baixo, 1.248 foram classificados com níveis moderados e 1.244 tinham um nível alto.
Principais resultados
- A média de idade dos participantes era de 51 anos, e cerca de metade eram homens.
- Os valores médios do HOMA-IR foram 1,09 no tercil mais baixo, 1,61 no tercil moderado e 2,53 no tercil alto.
- Durante o acompanhamento, 168 participantes receberam o diagnóstico de diabetes tipo 2 incidente e 425 participantes desenvolveram DRC incidente.
- As taxas de incidência de diabetes tipo 2 e incidência de DRC foram de 6,8% e 12,2%, respectivamente, entre as pessoas no tercil HOMA-IR mais alto, significativamente mais do que nos tercis baixo e moderado para ambos os resultados, mas a taxa de nova doença macrovascular foi semelhantes nos três tercis do HOMA-IR, com taxas que variaram de 1,7% a 2,7%.
- Em uma análise ajustada para 15 fatores de confusão em potencial, as pessoas no tercil com o HOMA-IR mais alto tiveram um aumento significativo de 2,07 vezes na taxa de diabetes tipo 2 e um aumento relativo significativo de 42% na taxa de incidência de DRC em comparação com as pessoas no tercil HOMA-IR mais baixo. Pessoas no tercil moderado tiveram taxas que não foram significativamente diferentes do tercil mais baixo.
Limitações
- Os autores avaliaram a RI com HOMA-IR e não com a avaliação padrão estabelecida que usa um clamp de glicose hiperinsulinemia-euglicêmica.
- Os autores obtiveram dados clínicos com questionários padronizados aplicados por entrevistadores treinados.
- O estudo carecia de dados sobre certos tipos de eventos microvasculares, como retinopatia, e carecia de dados sobre medicamentos.
Divulgações
- O estudo não recebeu financiamento comercial.
- Nenhum dos autores teve divulgações.
- Este é um resumo de um estudo de pesquisa de pré-impressão , “Resistência à insulina medida pela avaliação do modelo de homeostase alta (HOMA) como um preditor para diabetes mellitus de início recente e complicações diabéticas em adultos não diabéticos: um estudo de coorte prospectivo KoGES”, escrito por pesquisadores da três instituições na Coreia do Sul, publicado na Research Square e fornecido a você pelo Medscape. Este estudo ainda não foi revisado por pares. O texto completo do estudo pode ser encontrado em researchsquare.com.
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O estudo abordado neste resumo foi publicado na Research Square como uma pré-impressão e ainda não foi revisado por pares. Principais conclusões A alta resistência à insulina (IR) (definida como pessoas cujo nível de avaliação do modelo de homeostase para resistência à insulina [HOMA-IR] as colocou no tercil superior para a coorte do estudo) foi um preditor independente e significativo de diabetes tipo 2 incidente e doença renal crônica ( CKD) em uma grande coorte comunitária de pessoas residentes na Coréia com menos de 65 anos de idade. HOMA-IR alto não foi significativamente associado a uma taxa elevada de doença macrovascular incidente, incluindo doença arterial coronariana , infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral isquêmico.
